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2017年6月

2017年6月20日 (火)

今日の一冊(74)『がんに効く最強の統合医療』

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がんに効く最強の統合医療』(日本統合医療学会 監修)

がん研有明病院漢方サポート科元部長の星野惠津夫先生の近著です。
がん研を退職されたのですね。空海記念統合医療クリニック院長の肩書きになっています。

日本統合医療学会は、ちょっと評価に迷う団体ですね。ホメオパシーの帯津良一氏やエネルギー療法の川嶋朗氏がいるかと思えば、『がんの補完代替医療ガイドブック』の大野智氏もいる。そこが力を入れている空海記念統合医療クリニックに院長として行かれたわけだ。

されはさておき、本書の内容を先入観なしに紹介してみます。

がんで闘病中の皆様に申し上げたいことは、主治医の提案する治療法以外にも、有用な治療法はいろいろあるということです。
しかし、「がんが消える」と自称する本や治療法には、効果に乏しいものや、詐欺まがいのものも多数含まれています。
ですから、情報をしっかりと集めたうえで、正しいものを見極めて、治療法を組み立てる必要があります。
(「はじめに」より)

と、カバー裏に書かれています。日本統合医療学会が「患者のための統合医療ガイドブック」という位置づけで出したということです。

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第6章はそれぞれの専門医が執筆していて、膵臓がん患者にも気になる、血管内治療・ラジオ波焼却療法・KM-CART・ガンマナイフ・サイバーナイフ・ハイパーサーミア・腹腔内投与療法などの治療法が丁寧に紹介されています。骨セメント注入療法は知らなかったですね。

星野氏が本書で訴えたいことを端的に言えば、次の図のように

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なろうか。

わが国のがん治療医のほとんどは、自分の知っている治療法しか示しません。実際には化学療法しか知らない「化学療法専門医」や、手術の片手間に化学療法を行う外科医が多いのです。

自分の知っている抗がん剤の中に有効なものがなければ、「医学の限界」として、「もはや治療法はない」といってさじを投げ、患者さんを緩和ケアにゆだねます。しかし、それは「医学の限界」ではなく、その医師の「知識・技術・治療ネットワークの限界」です。実際には他に治療法のある場合が多いのです。

実際、私ががん研有明病院で診療したがん患者さんのなかには、担当医から「余命数ヶ月」と宣告されたにもかかわらず、本書に書かれたような統合医療により、長期間元気に人生を楽しんでいる方が少なくありません。

こうした考え方は、以前に紹介した『このまま死んでる場合じゃない』の放医研の岡田直美医師にも通じるものです。

カイジ顆粒などは、もっとがん患者にしられてもよいものだと思うのですが。最後の瞑想療法は、私も勧めているのですが、本気で取り組む患者は稀ですね。効果があるのだけど。

膵臓がんに関してもいくつか触れられています。手元に置いておきたい推薦できる新刊です。

2017年6月19日 (月)

父の日

昨日は父の日、がん10周年、69歳の誕生日と3つの祝を一度ですました。

娘からのお祝いは、一刻者の長期貯蔵・限定品。
これに「いきなりステーキ」でテイクアウトした4種類のステーキで夕食というか、料理が寂しいけど、家族の呑み会。

六代目百合と飲み比べたが、軽くて飲みやすい女性向けの酒かな。のど越しは良いし香りも良いが、私の好みはどちらかというと六代目百合だなぁ。

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何気ない平凡な時間の中に幸福があるのだろう。

後白河法皇が編纂させたといわれている『梁塵秘抄』に、

遊びをせんとや生まれけむ 戯れせんとや生まれけん 
遊ぶ子供の聲きけば、我が身さへこそ動がるれ

の今様があります。人生の目的があるとすれば、それは金や地位や名誉ではなくて、「遊ぶ」こと。「遊ぶ」とは何か熱中できるもので、できれば他人の役にたつもの、役にたたなくてもいいけど。・・・じゃないかなぁ。

2017年6月17日 (土)

今年のASCO

ASCOも終わって、国内でもぼちぼち関連報道が増えているが、免疫チェックポイント阻害剤も大騒ぎが終わり、後発の臨床試験が増えてきた様子。

極わずかな違い、1ヶ月延命できるかどうかを喧喧がくがくしているが、まぁ統計とはそんなもの。「極わずかの違いしかない時に、相手を説得する技法」なんだから。

製薬企業の販売促進には使えるだろうが、

で、がん患者はどうすれば死なないですむのか?には何も答えてくれない。

2017年6月15日 (木)

10年目の検査結果

がん研での血液検査、造影CT検査の結果です。
結論は「異常なし」で、膵癌患者を「卒業」です。

先生 「もう卒業でいいでしょうが、どうしますか?」
私 「縁がなくなるのも寂しいし、年に1回血液検査をしていただき、生きていることを確認してください」
先生「分かりました。では来年の予約を入れておきましょう。気が変わったら来院しなくてもよいですよ」

先生「10年前の患者は10年生存は少なかったですが、今はどんどん生存率が伸びてきていますから、10年生存率も次第に高くなると思いますよ。あなたのころはGEMでしたが、TS-1に変わってから大きな変化が起きていますからね」
とのこと。

最近手術した患者は、さらに希望が持てると思いますよ。

血液検査結果です。

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基準値外がいくつかあるが、どれも極わずかに外れているだけです。HbA1cは、日本糖尿病学会と日本老年医学会が共同で発表した「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標について」によれば、65歳以上の高齢者は、下限値6.5%を目標とすべしとなっています。がん研のシステムがこれに対応していないということでしょう。6.1%なら良すぎるくらいです。糖質制限食と運動、インスリンが効いているのでしょう。

GOTもわずかに高いが、これは毎晩焼酎を飲んでいるのだから致し方ない。止めるつもりもない。

血液検査からは、ほとんど健常者ですね。「あなたは膵臓がんをやったら健康体になったね」と地元の先生からは言われたことがあるが、この傾向を続けるよう努めましょう。

がん研も増築でタリーズのコーナーも移動して広くなっていました。

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CT検査のために朝食抜きだったので、サンドイッチと珈琲で遅い朝食。外のベンチは心地よい風が吹いていました。帰りには東京會舘の「會舘オムライス」を二つテイクアウトして、妻との昼食にしました。値上がりして1200円になっていた!

1984年 (まんがで読破 MD100) 来月は甲状腺がん経過観察の超音波検査があるが、これはまったく気にしていない。なにしろ、甲状腺がんで最も多い乳頭癌の場合なら10年生存率92%ですから、天寿の方が先にやって来る。

自公の共謀罪法案、強行採決は許せない。ジョージ・オーウェルの「1984年」が現実になるのではないか。この漫画、良くできていますよ。

2017年6月12日 (月)

新しいサイトを構築してみたい

このブログも10年になる。そろそろ新しいサイトでも立ち上げてみようかなぁ。
頭がはっきりしていられるのは、せいぜいあと10年くらいだろうから、今のうちに新しいことにチャレンジしておきたい。

ということで、Wordpressを使って、ひな形をつくってみた。

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アメバやココログとちがって、一から自分の思いどおりになるのが気持ちいい。
タイトルもキャプションも思いつきで設定したものです。

で、何を書くか? いろいろとアイデアはあるが、じっくり取り組んでみる。

しかし、Wordpressはブログにも固定ページにも対応していて超使いやすいね。Dreamweaverやホームページビルダーなんか、取っつきが悪いし、融通がきかない。

このブログももちろん残して置くが、更新は少なくなりそう。

がん記念日

昨日は10回目の「がん記念日」
10年前のこの日に、超音波検査で膵臓がんの疑いを指摘されたのだった。

10年前のこの時期には既に紫陽花が満開だったのだが、今年はまだ多くは見かけない。

やはり地球温暖化の影響?

木曜にはがん研有明でCTと血液検査。ま、たぶん何もなくて「元患者」になるのか。自覚症状は何もないから大丈夫だとは思うが、いつまで経っても検査結果は気になる。

幸いがん研有明ではCTの結果は2時間後の分かるので、緊張するのも(ほとんど緊張しないが)短時間ですむ。

「元患者」でがん研と縁が切れるのも寂しいなぁ。年に1回の血液検査くらいは継続しようかと思っている。

2017年6月11日 (日)

モーツァルトを聴きながら

長田弘の詩集にこんな詩があった。

モーツァルトを聴きながら

住むと習慣は、おなじ言葉をもっている。
住む(inhabit)とは、
日々を過ごすこと。日々を過ごすとは
習慣(habit)を生きること。
目ざめて、窓を開ける。南の空を眺める。
空の色に一日の天候のさきゆきを見る。
真新しい朝のインクの匂いがしなくなってから、
新聞に真実の匂いがなくなった。真実とは
世界のぬきさしならない切実さのことだ。
朝はクレイジー・サラダをじぶんでつくる。
ぱりっと音のする新鮮な野菜をちぎって、
オリーブ・オイルを振る。そして、
削りおろしたチーズを細かくふりかける。
時間にしばられることはのぞまないが、
オートマティックの腕時計が好きだ。
正直だからだ。身体を動かさなければ、
時は停まってしまう。ひとの一日を
たしかにするものは、ささやかなものだ。
それは、たとえば、晴れた日の
正午の光の、明るい澄んだ静けさであり、
こころ渇く午後の、一杯のおいしい水であり、
日暮れて、ゆっくりと濃くなってゆく闇である。
ゆたかさは、過剰とはちがう。パソコンを
インターネットに繋ぎ、モーツァルトを
二十四時間響かせているイタリアのラジオに繋ぐ。
「闘いながら拒絶すること、これが現代の
私たちが求めていることではなかったろうか?」
吉田秀和の、懐かしい言葉が胸に浮かぶ。
音楽は、無にはじまって、無に終わる。
いま、ここ、という時の充溢だけをのこして。

そう、朝はやっぱりモーツァルトだよね。バッハもいいが、ときにはうるさい。長田弘と同じように、私もインターネットラジオのRADIO CLASIC MORZARTやCALM RADIO MORZARTをよく流している。

”忖度”が誰でも読める漢字になってから、新聞に真実がなくなった、とは同じ思いだ。安倍や菅の国会を馬鹿にした答弁や、国民を無視した記者会見に悶々としていたら、先日の東京新聞の女性記者の追求に喝采を送りたくなった。

豊かさは過剰とはちがう。朝の清冽な光とモーツァルト、渇いたこころを潤す一杯の水があればいい。欲があれば万事休す。もっと欲しいの煩悩を捨てれば、心地よく生きられる。

「闘いながら、拒絶する」は政治や生活にも言えようが、がんとの闘いもそうである。がんとの戦いだというので、なんでもかんでも、医者のいいなりに受け入れてはいないか? 生きるために闘い、ときには生きるために拒絶することもなくてはならない。

生きるってなんだ? いま、ここ、この時間を、じぶんらしさで満たすことだ。

2017年6月 8日 (木)

『がん患者のための・・・』第2版 更新できます。

『がん患者のためのインターネット活用術 第2版』が、購入者には無料でダウンロードできるようになりました。

amazon から連絡があり、

Kindle ダイレクト・パブリッシングをご利用いただきありがとうございます。
『がん患者のためのインターネット活用術 』(ASIN: B072C2HCLG ) の、

更新版配信についての審査が完了いたしましたのでご報告いたしま

す。

お客様の本の変更点を審査し、以下の対応を実施いたしました。

本の購入者は「コンテンツと端末の管理」ページ (www.amazon.co.jp/gp/digital/fiona/manage) で「アップデートがあります」をクリックすることで、

本のコンテンツを更新できます。(この改訂について Amazon から読者へのメールの通知を行いません。)

注: 「コンテンツと端末の管理」の「設定」タブで、「本の自動更新 (Whispersync for Books)」の設定が「オン」になっている購入者には、

新しいバージョンが自動で送信されます。

とのことです。
先日の記事での「メールでの更新依頼」は必要なくなりました。

今後ともよろしくお願いします。

2017年6月 6日 (火)

ハイパーサーミアはダメ?

UMSオンコロジーの、だいぶ前の植松医師のブログです。ハイパーサーミア・ラジオ波焼却を行っている膵臓がん患者も多いので共有します。

しかし、私には正しいのかどうか分かりません。が、実際に多くの経験した患者を診た医者の意見として拝聴しておきます。

禁:ハイパーサーミア

基本的に哺乳類の体温は通常一定に保たれています。これは、豊富な血流によって維持されているのです。たとえ皮膚の表面をきっちり43度にしたところで、数ミリですぐに温度は下がります。1センチ下ならもう平熱です。もし皮膚から1センチ下を43度にしようとしたら、皮膚は火傷をしますが、皮膚から1.5センチ下は平熱です。要するに、人体と試験管は全く別物なのです。

(ラジオ波焼却は)ターゲットから少し離れた所にがん細胞が存在していると必ず再発します。ラジオ波焼灼術のあと再発した乳がんの患者さんを何人か放射線治療した経験がありますが、乳腺内の再発はなんとか押さえ込めても、その後、全員に臓器転移がでました。あまりに高率なので、ラジオ波焼灼では、がん細胞周囲の正常細胞がすべて破壊されてしまうため、血管やリンパ管が壊れ、転移しやすくなるのではないか、と推測しています。

人間は試験管やマウスとは違いますからね。しかし、ハイパーサーミアをやった後は気持ちが良いとの感想は多いですね。問題はがんに効果があるかどうかなんですが。

川崎医科大 膵臓手術の新技法開発

難しい膵頭十二指腸切除術で、合併症を無くす画期的な手法を15年かけて考案。
山陽新聞 6月6日

川崎医科大の上野富雄教授(消化器外科学)が、難易度が高いとされる膵臓(すいぞう)の手術をより安全に行うための技法を開発し、同大付属病院(倉敷市松島)で取り組んでいる。自らが考案した補助器具を使って実現させた。他の臓器にも応用できる可能性があるという。

上野教授が考案した技法は、吻合の際、糸をつけた針が膵管の内外を繰り返し行き来する従来のやり方でなく、膵管を貫通することで内壁を傷付ける恐れをなくした。ピンセットの先端に樹脂を付けた補助器具を駆使して糸を操りながら、よりしっかりと小腸などに縫い合わせられ、膵液の漏れを防ぐことができる。

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こうした地道な努力と工夫が患者を救うのですね。

膵癌診療ガイドラインがPDFで公開される

本日、日本膵臓学会のサイトに「膵がん診療ガイドライン 2016」が公開されています。日本膵臓学会の配慮に感謝します。もう少し早くして欲しいとは思うのですが。

金原出版から刊行されていますが、値が張るのでなかなか手が出せませんでした。こうした書籍はPDFなりKindleの無料配布でやってもらいたいですね。
こちらからダウンロードできます。

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ただ、「患者さん・ご家族・一般市民のための」と銘打っている「解説」の方はまだ古い版しか公開されていません。

日本膵臓学会に要望を出しておきました。

この「解説」には患者が疑問に思っていることに対する丁寧な解説が多く載っています。

例えば、

  • 手術例数の多い病院で治療を受ける利点とリスクについて
  • 膵がんに対する粒子線治療について
  • バイパス手術はどのようなときに行うのでしょうか
  • 化学療法はいつまで続けるのでしょうか
  • 骨転移に対する治療法について
  • 切除不能膵がんに対して免疫療法は推奨されるのでしょうか
  • 胃・十二指腸が閉塞したときの治療法について
  • 上部腹痛や背部痛が出てきたらどうすれば良いでしょうか

手元に置いて参考になる書籍です。

Kindle本 第2版になりました。

『がん患者のためのインターネット活用術』が第2版になりました。

大きな変更はありませんが、金魚さんから指摘された目次の不具合を直したこと、その他小さな修正です。

購入した本の自動更新は、

  • Amazonにログインし、各ページ下段にある「コンテンツと端末の管理」で「設定」タブを選ぶ
  • 「本の自動更新」をオンにする(デフォルトではオフになっている)

で自動更新されるはずです。(更新は最大で48時間後になります

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端末側の設定は、Kindle for Windowsでは自動更新になっており、オフにはできません。

Kindle端末をお持ちの場合は、自動バックアップ機能を有効にします。

  • Kindle whitepaperなら「本のWhispersync」を有効にします(通常で有効になっている)
  • Kindle Fireなら
    端末の自動バックアップを有効にする方法:
         画面を最上部から下にスワイプし、設定をタップします。
        端末のオプション、バックアップと復元の順にタップします。
        端末のバックアップをオンに切り替えます。 1日1回、端末がスリープモードのときにWi-Fiに接続され、自動的にバックアップが実行されます。

稀には以上の方法で更新ができないことがあります。その場合は、次の方法を試してください。

  • Amazonのログインして、「カスタマーサービスに連絡」に行きます。
  • 「お問い合わせの種類」で「AmazonデバイスとKindle無料アプリ」を選択します

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  • ①「どの端末についてお尋ねですか?」は何も選択せずに
  • ②「お問い合わせ内容を選択してください」で、「Kindle無料アプリ」を選択します。

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  • ③「お問い合わせ方法」では「Eメール」を選択します。
  • 「詳細を入力してください」に下記の通りに入力します。

更新版が出ているのでアップデートしてください。

本のタイトル:がん患者のためのインターネット活用術
ASIN: B072C2HCLG

以前このKindle本を購入しました。更新されているので最新版を再ダウンロードさせていただければと考えております。
新しいバージョンにアップデートすると、現在保存しているハイライト、ブックマーク、メモおよび読み終えた最後のページ番号が削除されることを、わたしは十分に理解しており、それらを了解したうえで最新版のダウンロードを申請します。

  • 「メール送信」ボタンをクリックします。

数時間後に返信メールがくれば、自動で最新版に更新されます。

 

2017年6月 4日 (日)

第6回『すい臓がんカフェ』満席です。

第6回『すい臓がんカフェ』への申込み、ありがとうございました。

120名の枠があっという間に一杯になりました。多くのブログで「参加できた」「残念ながらできなかった。プラチナチケット並みか?」と書かれています。

もっとたくさんの患者さんに参加していただきたいのですが、会場の制約もあり、これが限界です。月に1回開催との声も承知していますが、会場の確保やマスターの仕事や治療上の制約もあり、なかなか難しいです。

地方でもこんなカフェがあればいいなと思います。どなたか音頭を取っていただけないでしょうかね。治療や膵癌特有の難しさもありますが。

次回のカフェでは私が講演をさせていただく予定です。ちょうど告知・手術後10年の節目になるので、これまでの闘病を振り返り、どのように考え、どのように治療や代替療法を取り入れてきたのか、治るために何をやってきたのかを語りたいと思います。

6月25日に大森でお会いしましょう。

2017年6月 2日 (金)

『すい臓がんカフェ』一次募集終わりました

本日の『すい臓がんカフェ』の一次募集は25分で満席になりました。

皆さんの熱い期待が伝わってまいります。

二次募集は6月4日(日) AM 8:00 から受けつけますが、入力の途中であっても、他の方によって定員に達した場合は受けつけずに終了となり、参加できません。

消防法で定められた定員一杯で募集しているためですので、ご了承ください。

入力項目も多いので、迅速に入力ができるように、下記の入力フォームを参考にして事前にご用意していただくようお願いいたします。

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2017年6月 1日 (木)

第6回『すい臓がんカフェ』を開店します。

満席となりました。お申し込みありがとうございました。

Kaiten

【日 時】2017年6月25日(日) 13:10~16:30 (開場12:50ごろ)
【場 所】JR京浜東北根岸線 大森駅東口から徒歩4分
       Luz大森 4階 入新井集会室
【参加費】300円
【定 員】120名
【講 演】木下義高『膵臓がんから10年、私はこう闘った
          ~治るための考え方とやったこと~』(仮題)

【交換会】患者さん同士の情報交換

※定員ぎりぎりで募集しますので、参加申込みのない方が当日直接来られても参加はお断りいたします。

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